Nie ma idealnych leków. Praktycznie każdy produkt leczniczy może okazać się niemożliwy do zastosowania w pewnych określonych sytuacjach. Czy istnieją przeciwwskazania do użycia esomeprazolu? W jakich przypadkach ten lek nie jest zalecany?
Jakie są przeciwwskazania do stosowania esomeprazolu?
Esomeprazol podobnie jak i inni przedstawiciele inhibitorów pompy protonowej ma stosunkowo krótką listę przeciwwskazań. Stosowanie esomeprazolu jest niewskazane w głównej mierze u osób, które wykazują nadwrażliwość na lek bądź jakikolwiek składnik pomocniczy zawarty w produkcie leczniczym. Przeciwwskazane jest również łączenie esomeprazolu z nelfaniwirem.
Środki ostrożności przy terapii esomperazolem
Esomeprazol i inne inhibitory pompy protonowej mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami należącymi do grupy inhibitorów proteazy (preparatów przeciwwirusowych). Podawanie esomeprazolu skutkuje wzrostem pH soku żołądkowego, co w konsekwencji, może prowadzić do upośledzenia procesu wchłaniania wspomnianych leków. Dlatego też nie zaleca się równoczesnej farmakoterapii esomeprazolem i atazanawirem, a jednoczesne leczenie esomeprazolem i nelfaniwirem jest przeciwwskazane.
Niewskazana jest również terapia skojarzona esomeprazolu z lekami należącymi do grupy leków przeciwgrzybiczych — azoli. Zwiększone pH soku żołądkowego i mniejsza kwasowość przewodu pokarmowego może z kolei doprowadzić do wyraźnego pogorszenia wchłaniania preparatów m.in. z imidazolem czy ketokonazolem. Niemniej jednak właściwość ta może okazać się cenna dla innych produktów leczniczych np. digoksyny, której biodostępność ulega zwiększeniu pod wpływem esomeprazolu. Wobec tego, leki lubiące wysokie pH mogą być lepiej wchłanianie w połączeniu z esomeprazolem, co stwarza potencjalne ryzyko ich przedawkowania – szczególną ostrożność zaleca się zachować w dawkowaniu u osób w podeszłym wieku.
Ponadto esomeprazol jest niewskazany do użycia wraz z lekami metabolizowanymi przez izoenzym CYP2C19 (np. klopidogrel), gdyż wykazuje on właściwości hamujące jego aktywność. Tym samym podawanie esomeprazolu spowoduje ograniczenie skuteczności terapeutycznej leków metabolizowanych przez CYP2C19.
